HIP PAIN

股関節の痛み

足の付け根が痛い。
歩くと痛む。座るとつらい。

ひとくちに股関節の痛みといっても、痛む場所やきっかけはさまざまです。股関節そのものに問題がある場合も、周囲の筋肉や腰など別の場所が関係する場合もあります。症状の現れ方を整理し、当院がどのように考えるのかをお伝えします。

股関節の痛みとは

股関節は、骨盤のくぼみと大腿骨の先端が組み合わさった関節です。立つ・歩く・座るなど、日常のさまざまな動きに関わっています。

股関節の問題では、足の付け根（鼠径部）や太ももの前側に痛みが現れることがあります。また、腰椎からの関連痛や、周囲の腱・筋肉・滑液包など、さまざまな組織が痛みに関係することもあります。

足の付け根・股関節の前側歩行、立ち上がり、股関節を深く曲げる動きで痛むかを確認します。

股関節の外側横向きに寝ると痛い、階段で痛いなど、周囲の腱や組織の状態も考えます。

お尻・股関節の後ろ側腰からの関連痛や、臀部周辺の筋肉なども含めて整理します。

動き始め・歩行中・安静時いつ痛むのか、動かすと軽くなるのか、夜間にも痛むのかを確認します。

確認すること

運動量が増えた、転倒した、長時間座ることが続いた、仕事や生活が変わった。こうした変化と症状の始まりが重なるかを確認します。変化が見つからない場合も、その事実を大切にします。

股関節の痛みには、関節そのものの病気だけでなく、関節の周囲や腰などが関係する場合があります。

変形性股関節症、股関節唇損傷、大腿骨頭壊死などが知られています。年齢や症状の経過、診察所見、必要に応じた画像検査などを組み合わせて評価します。

腱や筋肉の障害、股関節外側の痛みを起こす大転子部痛症候群などが考えられます。股関節の外側が痛い場合でも、必ずしも骨や軟骨の問題とは限りません。

腰椎の病気などに伴い、股関節周辺に痛みを感じることがあります。しびれや脚への広がりがある場合は、神経症状の確認も重要です。

診断名と、痛みが続く理由は分けて考えます。診断がついている場合は、その情報を大切にしながら、現在の痛みや動作の変化を確認します。

股関節は、身体を支え、歩く・立つといった動作に深く関わる関節です。

股関節に痛みが生じると、無意識にその関節をかばうようになります。しかし、かばう動作が続けば、今度は腰や膝など、別の場所に負担がかかることがあります。

当院が大切にしているのは、単に股関節をかばうことではありません。

股関節に余計な負担がかからない身体の状態をつくることです。

そのため、股関節だけでなく、首から背骨、骨盤、膝、足首まで、身体全体を確認します。

身体のどこかに生じた小さなバランスの変化が、姿勢や重心に影響し、結果として股関節に負担をかけている可能性もあるからです。

股関節そのものに問題がある場合もあれば、身体全体のバランスが股関節への負担を増やしている場合もある。その両方を考えながら、身体を整えていきます。

変形が進んだ股関節を元の形に戻すことはできません。それでも、身体全体の負担のかかり方を見直すことで、痛みが軽減する場合があります。

コラム

股関節と口の中。

一見、関係がなさそうですが、実は歯周病と関節の病気には関連があることが研究で報告されています。私自身、治療現場でもそのつながりを感じています。

では、毎日使っている歯磨き粉はどうでしょうか。

歯磨き粉が股関節痛の原因になると証明されているわけではありません。

それでも私は、口腔ケア用品の選び方が、その人の身体に合っていない可能性も考えながら、原因を探しています。

股関節の痛みの中には、骨折や感染症など、早急な医療的評価が必要なものがあります。

転倒やけがの後に強い痛みがあり、立てない・体重をかけられない場合は、骨折などの可能性があるため速やかに受診してください。発熱を伴う強い股関節痛、急に関節を動かせなくなった場合も緊急の評価が必要です。

痛みの場所だけではなく、始まった経過や動作による変化を確認しながら、一緒に考えていきます。